miércoles, 22 de febrero de 2017

MINIDERMOLIPECTOMIA





Este procedimiento permite eliminar la flacidez de la piel localizada en la parte inferior del abdomen, por debajo del ombligo. 




Se puede asociar a una liposucción del colgajo y los contornos de la pared abdominal en los casos que lo necesitan, pero sin desplazamiento de la piel que está por encima del ombligo.


INDICACIONES






  • Esta cirugía es para pacientes jóvenes con leve excedente de piel infraumbilical, con buen tono cutáneo, siempre y cuando no haya exceso de piel por encima del ombligo, porque en ese caso es necesaria dermolipectomía abdominal completa.




 

  • La indicación más frecuente es la mujer que después de una cesárea u otra cirugía ginecológica con cicatriz suprapúbica horizontal, presenta un pliegue o acúmulo de piel y grasa que abulta sobre el pubis y no responde al ejercicio físico ni a otros tratamientos.


PREPARACIÓN ANTES DE LA CIRUGÍA






  • El Cirujano Plástico le dará instrucciones específicas, de como prepararse para el día de la cirugía, incluyendo indicaciones sobre tipo de comidas, bebidas, el consumo de cigarrillos y la ingesta ó no de ciertas vitaminas y medicamentos específicos.





  • Si ud. fuma, es especialmente importante que deje de hacerlo al menos 6 semanas ó más antes y después de la cirugía. El tabaquismo inhibe y bloquea el flujo sanguíneo normal a la piel, también puede interferir en la curación y buena cicatrización de las heridas.





  • Si el paciente desarrolla un resfriado o una infección de la piel, la intervención quirúrgica debe ser pospuesta.



  • Siga cuidadosamente estas instrucciones porque le ayudarán a tener mejor evolución en su cirugía. 
 
 

 
  • Asegúrese también de contar con un familiar o acompañante para su retorno a casa, luego de finalizada la cirugía y estar en condiciones de egreso.


TÉCNICA QUIRÚRGICA





  • Es un procedimiento que se puede realizar en forma ambulatoria, es decir el paciente luego de 6 horas de recuperación puede ir a casa.





  • Se realiza en una clínica u hospital, generalmente bajo anestesia general.





  • Con una incisión de unos 10 cm. por encima del vello publico se diseca la piel hasta el ombligo, sin movilización del mismo.






  • Luego se recorta la piel sobrante y se sutura con un mínimo de tensión, complementándola con un drenaje para eliminar el exceso de fluidos.

 


 

  • Se aprecia una reducción en el tamaño y apariencia de la cintura, y principalmente un abdomen plano por debajo del ombligo.





RECOMENDACIONES POSTOPERATORIAS




  • Debe usar una faja para mantener una presión moderada en el área tratada durante uno o dos meses.





  • La incorporación al trabajo depende de las características del mismo, pudiendo oscilar de diez a quince días.





  • La  incorporación a los deportes y a otras actividades más extenuantes será luego de 2 meses.






  • La calidad de la cicatriz suele ser muy buena porque no queda tensión.




  • Debe acudir a controles periódicos los primeros meses para minimizarla con las recomendaciones específicas de forma personalizada. En cualquier caso la cicatriz se ubica en posición y forma de manera que quede tapada por el bikini.
 



  • Es importante que el/la paciente sepa que la cicatriz, en las primeras 2 a 3 semanas, se vera como una línea clara. Posteriormente, y como parte normal de la cicatrización, durante los siguientes 3 a 6 meses, se tornara rojiza oscura. Luego ira aclarando poco a poco obteniéndose resultados definitivos a partir de los 18 meses.


COMPLICACIONES


 
Hematomas.




  • Existe un riesgo muy bajo de sangrado posterior a la intervención.

  • Si llegase a presentarse podría ser necesaria una reintervención para localizar el origen del hematoma y controlarlo.


Dehiscencia de heridas (abertura de heridas).




  • En raras ocasiones el organismo puede reaccionar de forma no esperada al material de sutura o a los vectores de tensión y pudiera presentarse abertura de alguna parte de la herida, sobre todo el la zona de mayor presión, que corresponde a el área central.



  • En dicho caso se puede proceder al cierre quirúrgico inmediato o, de no ser conveniente, al cierre espontaneo con posterior plastia (arreglo) de la cicatriz.



  • El resultado final será satisfactorio para la paciente.


Infecciones.



  • Muy raras cuando se realiza la cirugía en un centro asistencial adecuado, pero deben ser mencionadas.



  • La mayoría de los casos son infecciones en la parte superficial de la herida que responden adecuadamente a antibióticos y que no presentan mayor riesgo.


Cicatrices no estéticas.





  • Las cicatrices dependen en gran manera del tipo de cicatrización que tenga cada paciente.

 
 

  • Si una persona tiene tendencia a hacer queloides o cicatrices hipertróficas (cicatrices gruesas) existe una posibilidad considerable de que sus heridas se engrosen y ameriten retoques posteriores.




  • Las pacientes fumadoras tienen mayor riesgo de hacer cicatrices defectuosas.



  • En todo caso la gran mayoría de las personas obtendrán cicatrices estéticas que pasaran prácticamente desapercibidas con el tiempo.
 





Sensibilidad.


  • Un porcentaje de pacientes refiere disminución de la sensibilidad en el área de la cicatriz.



  • Esta sensación suele desaparecer a corto o mediano plazo.


RESULTADOS




  • La minidermolipectomia bien indicada produce resultados excelentes en aquellos pacientes con debilidad muscular abdominal, con exceso de piel y tejido graso por debajo del ombligo.



  • Una diferencia notoria en la forma del cuerpo, podrá verse muy pronto después de la cirugía, sin embargo los cambios y la mejoría vienen siendo más aparentes después de 4 a 6 meses, cuando todo el edema y la inflamación ha desaparecido y el contorno final puede ser visible.




Si las expectativas del paciente son reales, posiblemente se sienta bien a gusto y satisfecho con los resultados de la cirugía, se sentirá más confortable con una variedad de prendas de vestir, que ahora se adaptan y lucen bien al cuerpo y si mantiene una dieta saludable y un régimen regular de ejercicios, el paciente puede ayudar a mantener esta nueva figura por mucho tiempo.

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