PREGUNTAS FRECUENTES SOBRE RITIDECTOMIA

¿A qué edad puedo someterme a un Lifting  o ritidectomía?

No hay edad precisa para la indicación de Lifting  o ritidectomía. Desde el momento en que empecemos a preocuparnos por las arrugas y el envejecimiento facial se puede realizar la operación. No obstante con las múltiples técnicas de rejuvenecimiento, no quirúrgico, con las que contamos actualmente, tales como el relleno de arrugas con Acido Hialurónico, peelings, inyección de toxina botulínica (Botox®), Laser resurfacing o regeneración del colágeno con IPL, radiofrecuencia, PRP y lipoinyección, entre otras, la edad para el estiramiento facial se ha retrasado notablemente, siendo hoy en día la edad más habitual entre los 50 y 60 años.

¿Me voy a ver estirada y con cara de susto?

Esta es una inquietud común entre las pacientes que van a someterse a esta cirugía. Las pacientes generalmente manifiestan un gran temor de verse como algunas figuras públicas que han aparecido en televisión con el rostro acartonado y los ojos saltones. El ideal del cirujano plástico, es lograr un aspecto fresco y natural a la vez.  El estirar excesivamente la piel, lejos de lograr un mayor rejuvenecimiento, más bien produce un resultado muy artificial.  Por este motivo,  actualmente se reposicionan los músculos y la grasa de la cara, y luego se elimina solamente el exceso de grasa y piel, sin dejarla tan templada, lográndose así un aspecto mucho más natural y estético. 

El realizar la cirugía a edades precoces, cuando apenas comienzan los signos de envejecimiento ayuda a obtener un resultado más natural, que cuando se realiza con signos evidentes de envejecimiento.

¿Voy a tener cicatrices?

Esta es una pregunta que siempre se repite en todas las operaciones de Cirugía Plástica. La respuesta es Sí, al igual que en toda cirugía, siempre quedarán cicatrices. La más visible es la que pasa por delante de la oreja, aunque hoy día se disimula escondiéndola detrás del trago, (donde está el conducto por donde entra el sonido al oído). Al principio, esta cicatriz deberá disimularse con el peinado y el maquillaje. 

Las demás cicatrices estarán  escondidas en zonas donde resulta difícil visualizarlas, tales como el surco detrás de la oreja y las zonas donde hay cabello en la patilla, en las sienes y hacia la nuca. Con el paso del tiempo, el aspecto de las cicatrices irá mejorando, y en el plazo de tres meses a un año se volverán más delgadas, más blandas y su brillo y color se parecerán más al de la piel circundante.

Es importante acotar que contrariamente a lo que piensa el común de las personas, el uso del LASER no elimina la presencia de cicatrices. La mayoría de las pacientes creen que el LASER produce una especia de soldadura invisible en la piel. Por el contrario, se trata de una potente luz que corta los tejidos produciendo una herida tal cual como la produce el bisturí, con la única diferencia de que simultáneamente cauteriza los vasos sanguíneos disminuyendo el sangrado y los hematomas o morados. Al terminar la operación los tejidos tendrán que ser suturados de la misma manera, sea que se haya usado el LASER o el bisturí convencional para cortarlos.

¿Me van a desaparecer las arrugas?

El lifting facial no tiene como finalidad primaria la desaparición de las arrugas  sino la reposición de los tejidos en una ubicación que produzca un aspecto más  juvenil. Por supuesto, que se obtiene simultáneamente una disminución en el número de las arrugas, pero no su eliminación total. 

Hoy día hay casi un consenso entre los cirujanos Plásticos en lo referente a que aquellas arrugas o surcos muy profundos deberán ser tratados con materiales de relleno (como el Acido Hialurónico o grasa autologa) y aquellas muy finas, con métodos complementarios que produzcan la regeneración del colágeno como el LASER, el IPL (luz Pulsada), la Radiofrecuencia o la Dermoabrasión.

¿Es una operación muy dolorosa?

Según refieren las mismas pacientes, se trata de una operación poco dolorosa. Los primeros días por supuesto, Ud. tendrá algo de dolor que cederá con los analgésicos comunes que le indicará su médico, pero al poco tiempo ya no tendrá necesidad de tomarlos. Probablemente recibirá una dosis de Esteroides durante la operación, y es posible que su médico le indique entre otros medicamentos un antiinflamatorio, que le ayudará a controlar el dolor y simultáneamente a disminuir la inflamación. 

También se acostumbra indicar crioterapia (aplicación de compresas frías de gel o bolsas de hielo) y drenajes linfáticos, para acelerar la recuperación.  

  

¿Qué tipo de anestesia se utiliza?

Para esta operación se puede utilizar anestesia local con sedación endovenosa, o con anestesia general, todo depende de las preferencias del cirujano y las condiciones de salud del paciente. 

En ambos casos se coloca además anestesia local, (para disminuir los requerimientos anestésicos) así como Adrenalina para disminuir el sangrado y los morados.

Nosotros utilizamos anestesia general, y el paciente permanece 24 horas hospitalizada.

¿Cuánto dura el procedimiento?

  

Esto dependerá de la extensión de la cirugía. 

Una ritidectomía frontal durará aproximadamente dos horas.

Mientras que una ritidectomía total puede tomar hasta 6 horas de cirugía. 

   

Un lifting facial de tercio medio facial con cervicoplastia, que es lo que se realiza con mayor frecuencia, tarda entre 3 a 4 horas.

Es recomendable que el paciente permanezca una noche en el hospital para vigilarlo adecuadamente y asegurarnos de que tendrá un reposo adecuado, manejar de forma adecuada la sedación, la hidratación y la analgesia.

 

¿En cuánto tiempo podré reintegrarme a mis actividades?

Muchos cirujanos plásticos afirman que en 10 días se volverá a las actividades cotidianas, sin embargo en nuestra experiencia hemos notado que se requiere entre 15 a 21 días para poder reintegrarse a sus actividades, aunque en ese momento puede que todavía presente signos de inflamación y algún morado. 

Hasta pasado un mes y medio por lo menos, no podrá exponerse al sol, ni al calor, porque esto puede producir edema (hinchazón) y pigmentación (manchas) en las cicatrices. De igual manera estará prohibido agacharse y realizar ejercicios violentos. 

Una vez retirados los puntos, probablemente su médico le indicará una crema cicatrizante y protector solar.

¿Me voy a poner morada?

Normalmente aparecen algunos morados a nivel de los párpados y el cuello,  que son reabsorbidos al cabo de 10-15 días. 

Normalmente se prohíbe tomar Aspirina® e Ibuprofeno desde diez días antes de la operación. El uso del Árnica para prevenir los hematomas es controvertido, y aunque algunos colegas lo indican antes de la operación, personalmente preferimos que no se utilice hasta después de realizada la misma, debido a sus efectos anticoagulantes. 

¿En cuánto tiempo podremos ver el resultado definitivo?

Desde la tercera semana podremos ver un resultado muy notorio, con mejoría clara en las estructuras de la cara, sin embargo habrá que esperar aproximadamente dos meses para ver los cambios definitivos, una vez que haya desaparecido el proceso inflamatorio.

¿Cuánto tiempo duran los resultados?

La mayoría de los cirujanos coinciden en que la operación tiene una duración de 10 años, al cabo de los cuales probablemente haya que hacer un retoque. 

Es muy importante que la paciente sepa que la ritidectomía o lifting facial no detiene el proceso de envejecimiento, solamente disminuye los signos del mismo, y su duración va a depender en gran medida de la calidad de la piel de la paciente, y, por supuesto, de los cuidados que se le apliquen, y el control de factores externos que aceleran el envejecimiento como lo son el hábito tabáquico, exposición indiscriminada y sin protección a los rayos UV, malos hábitos alimenticios.